Intr-un proiect comun al ministrului Sanatatii si al
presedintelui Casei Nationale de Sanatate, lansat
recent in dezbatere publica pe site-ul Ministerului
Sanatatii, se preconizeaza ca minorii vor fi supusi unor
consultatii preventive pentru identificarea tulburarilor
de crestere si dezvoltare si a riscurilor specifice pe
grupe de varsta si sex, consultatii ce vor avea loc la
doua, trei si sase luni pana la 2 ani, iar apoi anual,
pana la 18 ani.
Consultatiile vor fi realizate la
externarea din maternitate si la o
luna, la domiciliul copilului. Apoi,
consultatiile vor fi realizate la doua,
4, 6, 9, 12, 15, 18 si 24 de luni, iar ulterior,
pana la 18 ani, vor fi facute anual.
In ceea ce priveste consultatia
preventiva a copiilor in varsta de
pana la 5 ani, aceasta cuprinde,
printre altele, evaluarea practicilor
nutritionale (anamneza
nutritionala adresata parintilor) si
consiliere pentru o alimentatie sanatoasa si comportament
alimentar sanatos al intregii familii,
profilaxia rahitismului (numai in perioadele reci ale
anului), evaluarea dentitiei si igiena orala, administrarea
de fluor pentru profilaxia cariei dentare,
evaluare si consiliere pentru activitatea fizica si
pentru dezvoltarea neuro-psiho-emotionala,
identificarea eventualelor deficiente ale dezvoltarii
psiho-motorii ale copilului (prin aplicarea unui
chestionar care vizeaza arii de dezvoltare psihomotorii,
care ar putea fi afectate in tulburarea de
spectru autist). Pentru un scor care indica un risc
mediu si sever, se recomanda trimiterea catre medicul
de psihiatrie pediatrica.
Consultatia preventiva a copiilor cu varsta intre 6
ani si 11 ani cuprinde si screening-ul obezitatii (prin
utilizarea indicelui de masa corporala - IMC) si
evaluarea dezvoltarii pubertare.
La copiii cu varste cuprinse intre 12 si 17 ani,
consultatia preventiva include, pe langa examinarile
privind dezvoltarea acestora, consiliere si screening
pentru depistarea eventualelor infectii cu transmitere
sexuala (ITS), screening-ul depresiei, informarea fetelor
si parintilor privind beneficiile vaccinarii optionale antiHPV, consiliere privind stilul de viata sanatos (activitate
fizica, nutritie, fumat, alcool, droguri, violenta, cat si
consiliere pentru planificare
familiala, pentru adolescentii care
si-au inceput viata sexuala).
Tot consultatii periodice active
se considera si cele privind
monitorizarea evolutiei sarcinii si
lauziei, conform prevederilor
legale in vigoare. Astfel, la luarea
in evidenta in primul trimestru, se
deconteaza o consultatie. Apoi, se
deconteaza consultatii lunare,
pana in luna a 7-a. Intre lunile a
saptea si a noua, gravidele vor beneficia de doua
consultatii pe luna. Dupa externarea din maternitate,
lehuza va fi consultata la domiciliu, apoi, la patru
saptamani de la nastere, va beneficia de o noua
consultatie.
In cadrul supravegherii gravidei, se face si
promovarea alimentatiei exclusive la san a copilului,
pana la varsta de 6 luni, si continuarea acesteia pana
la minim 12 luni, testare pentru HIV, sifilis, hepatita de
etiologie virala cu virus B si C, precum si consiliere
inainte si dupa aceste testari.
In conformitate cu programul de monitorizare,
investigatiile paraclinice si tratamentele specifice
sarcinii pot fi recomandate de catre medicul de familie,
numai pentru intervalul de timp de la momentul in care
gravida este luata in evidenta de catre acesta si pana
la 4 saptamani de la nastere.
