- Interlocutor: Dr. Carmen Chiriac, seful Clinicii de Boli Infectioase I Targu-Mures
- Bolile infectioase si transmisibile au fost considerate
dintotdeauna boli ale mizeriei. Medicina, societatea
moderna au facut totusi progrese importante. Cu toate
acestea pericolul de care vorbim planeaza serios asupra
noastra. Cum se explica faptul?
- Omenirea si medicina moderna au reusit intr-adevar sa
dea de leac multor boli de temut, care altadata faceau
ravagii (ciuma, holera, tifosul, malaria etc.), dar iata ca in
locul lor au aparut altele. Societatea s-a schimbat, dar
s-au schimbat si multe din bolile care o ameninta, in timp
ce altele vechi au "imbracat� haine noi. Sa luam doar cazul
gripei care, pe langa faptul ca isi schimba fondul viral de la
o aparitie la alta, a reusit performanta transmiterii ei nu
numai de la om la om, ci si de la animal la om. Cazurile de gripa
aviara sau de gripa porcina sunt o mare provocare pentru noi
toti. Sunt in mare ofensiva bolile de etiologie virala.
- Pe ansamblu, omenirea traieste mai civilizat, nivelul
de educatie sanitara a crescut, de asemenea. Care sunt
factorii favorizanti?
- Cresterea numarului si densitatii populatiei pe glob,
marea mobilitate a oamenilor in spatiu, de la un capat la
altul al Mapamondului, datorita noilor mijloace de
comunicatie, si schimbarile de clima par a fi principalii factori
ai recrudescentei si ai raspandirii bolilor transmisibile.
- Vorbeati de unele boli vechi si de boli noi: care sunt
cele mai caracteristice ale acestei perioade?
- Bolile vechi, actualizate, fac parte din categoria bolilor
infectioase reemergente, cu care omenirea s-a mai
confruntat, dar au revenit in scena in forme mai severe,
modificate. Aici ar fi vorba printre altele de tuberculoza,
malaria virala, rujeola, rubeola, varicela, hepatitele virale A
si B, difteria, tusea convulsiva etc. Multe din acestea au
fost eradicate sau tinute sub control prin vaccinari. Acestea
pot rabufni in cazul in care nu se respecta calendarul
vaccinarilor. Ne confruntam insa si cu o patologie
infectioasa emergenta, care cuprinde seria de boli noi, cu
care omenirea nu s-a mai confruntat. Aminteam de gripa
aviara si porcina la care se adauga alte boli de etiologie
virala, cum este cazul infectiilor respiratorii severe ( SARS)
date de tipuri noi de virusuri cu puternic potential de
dezvoltare din panoplia "Corona virusuri�. Tot in aceasta
categorie intra Boala HIV, dar si Boala Lyme produsa de
muscatura de capusa.
- Care sunt bolile transmisibile cu cea mai mare frecventa
si arie de raspandire?
- Pandemiile de gripa raman pe locul intai. Si aici, alaturi de
obisnuita gripa a aparut gripa aviara si cea porcina, si lista
poate ramane deschisa. In cazul gripei vorbim de aceeasi
boala, dar mereu alta care pune probleme tot mai serioase in
contracararea ei.
- Se mai poate vorbi astazi de ciuma, holera, tifos
exantematic ?
- Nu, pentru ca au disparut conditiile care le generau.
- Care sunt bolile cu care clinica dumneavoastra se
confrunta cel mai mult?
- Este vorba de boala diareica specifica sezonului cald. Ea
afecteaza in general varstele extreme (batrani si copii),
produce sindroame de deshidratare, dar nu e dizenterie.
Cazurile de dizenterie sunt mai putine.
- Ce rol joaca in declansarea acestor boli toxinfectiile
alimentare?
- Ele sunt cauzate, in general, de consumul de alimente
alterate si necorespunzator manipulate. Cel mai adesea este
vorba de infestari cu Salmonela si E-coli. Sunt multe si de etiologie
virala ca rotavirusul, cu febra si deshidratare care se manifesta la
sugari si copiii mici si care se previn prin vaccinare. Este imbucurator
faptul ca in privinta toxiinfectiilor alimentare populatia judetului
nostru nu s-a confruntat, anul acesta, cu astfel de situatii.
- Sa revenim la efectele muscaturii de capusa care in ultima
perioada au luat amploare. Va rugam, cateva detalii.
- Muscatura de capusa sta la baza Bolii Lyme, o boala noua
din punct de vedere al medicinii, depistata abia in anul 1975,
cauzata de bacteria numita Borrelia. Numele ei vine de la un
orasel din SUA, statul Connecticut, unde a fost descoperita.
De altfel, in America este foarte frecventa. Medicii de familie
de acolo se confruntau cu un val de afectiuni "reumatismale�
la tineri (dureri de muschi, oase etc.). Pista era falsa pentru
ca, in realitate, aceste manifestari constituiau efectele
muscaturii de capusa. Lyme este o boala care evolueaza in
mai multe stadii, iar simptomatologia ei poate mima gripa,
cefalee, dureri articulare manifestari cutanate. Este vorba de
acel eritem migrator, ca o cocarda, care apare nu la locul
muscaturii, ci altundeva pe corp. In stadiul II, boala se
evidentiaza prin afectiuni cardiace, tulburari de ritm,
palpitatii, iar in stadiul III se manifesta neurologic. Aceasta,
dupa cativa ani de la transmitere si netratare. Este foarte
dificil de controlat aceasta boala careia, nu intamplator i
se mai spune "boala cu o mie de fete.�
- Toate capusele sunt periculoase ?
- Toate si nu numai in forma lor adulta, ci si in stadiul de
larva-nimfa, la numai 2 mm lungime, pot musca. De fapt,
exista un rezervor salbatic de capuse, de la caprioare la
rozatoarele mici, de unde ajung apoi in natura. Rezervorul
domestic cuprinde animalele de langa casa, inclusiv oile,
cainii, cat si cele de companie.
- Care zone ale naturii sunt mai populate de capuse?
- Padurile de foioase si cele cu verdeata multa.
- Ce-i de facut?
- Iesirile in natura sa se faca indeosebi cu pantaloni lungi,
iar la intoarcere, cu prilejul dusului se impune o examinare
atenta a intregului corp. In cazul in care se constata
prezenta capuselor, trebuie apelat la medicul de familie
sau la un cabinet de chirurgie. Noi apreciem ca riscul de
transmitere a bacteriei este dupa 36 de ore din momentul
producerii muscaturii. Cu cat prezenta la cabinet este mai
prompta, cu atat mai bine.
- Care este sezonul de manifestare a capuselor si daca
exista posibilitati de actiune impotriva lor?
- Sezonul incepe in aprilie si se sfarseste in septembrie
tarziu. Trebuie tinut cont si de muscaturile produse in faza
de larva-nimfa. In consecinta, operatiunile de dezinsectie
la nivelul localitatilor si indeosebi in locurile publice cu
multa verdeata se cer abordate cu cea mai mare raspundere.
Asemenea actiuni de prevenire pot feri populatia de multe
suferinte, iar sistemul sanitar de costuri foarte mari.
- Ce-i sfatuiti pe cei muscati de capuse?
- Sa trateze fapta cu mare responsabilitate. Sa se prezinte
la medic si sa urmeze tratamentul profilactic prescris cu
antibiotice, care este, de obicei, de cinci zile. La trei saptamani
sa se prezinte la laboratorul de analize al clinicii pentru a se
stabili daca organismul a fost sau nu infestat cu Borrelia,
bacterie care, netratata la timp, cauzeaza Boala Lyme.
