În ultimul deceniu, tuberculoza reprezintă a 9-a cauză de deces pe plan mondial și este cea mai importantă boală determinată de un singur agent infecțios * Aproximativ un sfert din populația lumii are TBC latentă, ceea ce înseamnă că oamenii au fost infectați cu TBC, dar nu sunt (încă) bolnavi și nu pot transmite boala * Cea mai mare povară a bolii este dată de comunități socio-economice: migranți, refugiați, prizonieri, minorități etnice, mineri și alții care lucrează și trăiesc în medii amenințătoare de risc * Sărăcia, malnutriția, locuințele sărace și salubritatea, complicate de alți factori de risc, cum ar fi HIV, tutunul, consumul de alcool și diabetul zaharat pot crește riscul de tuberculoză și îngreunează accesul la îngrijire * Mai mult de o treime (4,3 milioane) de persoane cu tuberculoză sunt nediagnosticate sau nedeclarate, unele nu primesc deloc îngrijire și altele au acces la îngrijire de calitate discutabilă * Persoanele cu TBC activă pot infecta alte 10-15 persoane prin contact strâns pe parcursul unui an * Tuberculoza afectează în cea mai mare parte adulții în cei mai productivi ani ai vieții, dar toate grupurile de vârstă sunt expuse riscului. Peste 95% din cazuri și decese sunt în țările în curs de dezvoltare * Un milion de copii (cu vârste între 0 și 14 ani) s-au îmbolnăvit de tuberculoză, iar 250.000 de copii (inclusiv copiii cu TBC asociată cu HIV) au decedat din cauza bolii în 2016 * Potrivit datelor furnizate de Biroul Regional pentru Europa al OMS, România, în ciuda progreselor din ultimii 12 ani, este o țară cu prioritate crescută în ceea ce privește tuberculoza (de 4 ori peste media UE), având una dintre cele mai mici rate de vindecare și prezentând o creștere anuală a rezervorului de pacienți infecțioși * Conform Raportului Monitorizării și Supravegherii TB în Europa din 2017, în 2016, România s-a situat printre primele 18 țări prioritare în ceea ce privește lupta împotriva TBC * În România, la sfârșitul anului 2017, erau în evidență 14.000 de cazuri noi, 13.004 cazuri notificate TBC, 4.600 la femei și 9.400 la bărbați. La copii cu vârste de până la 4 ani, s-au înregistrat 280 de cazuri la fete și 320 la băieți. S-au înregistrat 927 decese * România are o rată a mortalității prin tuberculoză de 5,1 la fiecare 100.000 de locuitori, de 6,5 ori peste media din UE și 1,9 ori mai mare decât Regiunea Europeană a OMS, conform datelor INSP-CNSISP * În 2016, în județul Mureș s-au înregistrat 228 cazuri noi (42 la 100.000 locuitori), cu 30 de decese * TBC afectează negativ viețile a mii de români, în special celor provenind din zonele rurale, celor cu situație economică precară și celor fără adăpost. * Doar aproximativ 50% dintre locuitorii din mediul rural au acces la unități medicale îmbunătățite, iar 40% au acces dificil la servicii medicale primare, în comparație cu doar 15% dintre locuitorii din mediul urban. În general, populația rurală este afectată disproporționat de TBC, având totodată probabilitatea mai mare de a se confrunta cu eșecul tratamentului și cu abandonul * Guvernul României a aprobat Strategia Națională de Control al Tuberculozei pentru perioada 2015-2020. Scopul principal este cel de reducere a incidenței și mortalității provocate de tuberculoză, prin asigurarea serviciilor de prevenire, depistare, tratare și creștere a aderenței la tratament, în conformitate cu recomandările OMS. Strategia își propune ca obiectiv final asigurarea condițiilor pentru eliminarea tuberculozei ca problemă de sănătate publică în România, până în 2050 * Județul Mureș se numără printre județele care au realizat acțiuni pentru marcarea Zilei Mondiale de Luptă împotriva Tuberculozei, în perioada 2015-2017. (sursa - http://insp.gov.ro/)
În fiecare an, la 24 martie, este marcată Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei (TBC), menită a sensibiliza opinia publică cu privire la consecințele devastatoare asupra sănătății, sociale și economice ale acestei boli și pentru a intensifica eforturile de a pune capăt epidemiei globale de TBC. Data marchează ziua în 1882, când dr. Robert Koch a anunțat că a descoperit bacteria care provoacă tuberculoza, deschizând astfel calea spre diagnosticarea și vindecarea acestei boli.
Tuberculoza rămâne boala infecțioasă cea mai ucigașă din lume. În fiecare zi, aproape 4.500 de oameni își pierd viața și aproape 30.000 de persoane se îmbolnăvesc de această boală, care poate fi prevenită și vindecată. Începând din anul 2000, eforturile globale de combatere a tuberculozei au salvat aproximativ 54 de milioane de vieți și au redus rata mortalității TBC cu 42%. Pentru a accelera acest proces, șefii de stat s-au reunit și și-au luat angajamente ferme de a pune capăt tuberculozei, la prima întâlnire la nivel înalt a ONU, din septembrie 2018.
Tema Zilei Mondiale a Tuberculozei 2019 - “E timpul să punem capăt tuberculozei” - pune accentul pe necesitatea de a se acționa în conformitate cu angajamentele luate de liderii mondiali: creșterea accesului la prevenire și tratament; asigurarea unei finanțări suficiente și durabile, inclusiv pentru cercetare; eliminarea stigmatizării și a discriminării.
Potrivit unui comunicat dat publicității la începutul acestei săptămâni, în regiunea europeană a OMS, la fiecare oră, 30 de persoane sunt diagnosticate cu tuberculoză. Este timpul să facem din TBC o boală a trecutului, afirmă experții OMS.
Cel mai recent raport privind supravegherea și monitorizarea TBC în Europa (bazat pe date oficiale din 2017) arată că, în ciuda scăderii globale a numărului de persoane care suferă de tuberculoză, boala rămâne o provocare majoră pentru sănătatea publică în regiune. Dintre cele 275.000 de noi cazuri diagnosticate și recidive, aproximativ 77.000 de persoane suferă de TBC multidrog rezistentă (MDR-TBC), dificil de tratat.
“Tuberculoza poate fi prevenită și tratată. A sosit timpul să acționăm astfel încât să-i punem capăt până în 2030. Dacă nu ne mișcăm rapid și decisiv, formele de boală rezistente la medicamente vor pune stăpânire pe Europa. În ciuda provocărilor și amenințărilor cu care ne confruntăm, cred că Europa are întregul potențial pentru a gestiona situația. Dispunem de știință și tehnologie, de profesioniști calificați în domeniul sănătății și de angajament politic la nivel înalt - avem tot ceea ce este necesar pentru a pune capăt tuberculozei”, a spus dr. Zsuzsanna Jakab, director regional al OMS pentru Europa.
În ce privește tratamentul pentru TBC multidrog rezistentă (MDR-TBC), noile recomandări ale OMS au în vedere medicamente mai sigure și mai eficiente, inclusiv în ce privește efectele secundare și un nou regim de tratament, pentru creșterea eficienței acestora.
Demersul reprezintă o schimbare binevenită pentru țările UE/SEE care se luptă să trateze cu succes pacienții cu rezistență la medicamente, având în vedere că, în 2017, doar 45% dintre pacienții cu MDR-TBC au fost tratați cu succes, iar pentru TBC-XDR (forma mai rezistentă a bolii), doar 28% din cazuri au fost raportate ca fiind tratate cu succes.
Testele de diagnosticare în timp util sunt vitale, se mai arată în documentul citat. Diagnosticarea corectă și rapidă a TBC este esențială. Cu cât este diagnosticat mai devreme un pacient, cu atât mai rapid poate începe tratamentul, ușurând suferința și prevenind transmiterea ulterioară a bolii. Noul raport arată că doar jumătate din pacienții noi au fost testați folosind teste de diagnoză rapidă recomandate de OMS.
Concluzia generală este că, per ansamblu, situația în regiunea europeană se ameliorează într-un ritm prea lent pentru a se putea vorbi de eradicarea tuberculozei până în 2030, impunându-se noi abordări intersectoriale, utilizarea mai eficientă a instrumentelor actuale și o abordare centrată pe persoană, se mai arată în comunicatul citat. (sursa - euro.who.int)
