dr. Oniga Dana Ligia, medic specialist medicină internă, Centrul Medical TopMed Târgu Mureş
Durerea este unul dintre cele mai tulburătoare simptome ale bolilor cronice sau oncologice în stadii avansate. Ea afectează nu doar trupul, ci şi sufletul. Mulţi pacienţi o descriu ca pe o prezenţă continuă, obositoare, care le afectează somnul, apetitul şi bucuria de a trăi. Dar ceea ce trebuie precizat este că durerea poate fi controlată. Medicina modernă oferă astăzi soluţii eficiente şi nimeni nu ar trebui să sufere inutil.
Ca medic, am întâlnit pacienţi care au trăit ani întregi cu dureri severe, crezând că „aşa trebuie să fie” sau că „nu se mai poate face nimic”. Este o percepţie profund greşită. Îngrijirea paliativă nu înseamnă resemnare, ci alinări reale, adaptate fiecărei persoane.
Ce este durerea în bolile avansate
Durerea este un mecanism complex. În bolile cronice – cum ar fi cancerul, insuficienţa cardiacă sau bolile neurologice cauza fizică se asociază celei psihologice, emoţionale şi chiar existenţiale. De aceea, tratamentul durerii trebuie să fie holistic, abordând nu doar simptomul, ci întreaga fiinţă.
Durerea poate fi constantă sau intermitentă, superficială sau profundă, localizată într-un singur punct sau difuză. La pacienţii oncologici, de exemplu, durerea poate proveni din invazia tumorală a nervilor sau oaselor, din inflamaţie, din efectele chimioterapiei sau din contractura musculară provocată de inactivitate.
De multe ori, durerea fizică este amplificată de teama, depresia şi singurătatea care însoţesc boala. În aceste cazuri, tratamentul medical trebuie completat de sprijin psihologic şi, uneori, de consiliere spirituală.
De ce nu trebuie sa înduram durere
Există încă ideea greşită că „trebuie să suporţi durerea” sau că administrarea medicamentelor puternice duce la dependenţă. În realitate, durerea netratată epuizează organismul, scade imunitatea, agravează starea generală şi afectează profund echilibrul emoţional.
Un pacient care suferă nu mai mănâncă, nu se mai odihneşte, nu se mai poate mobiliza şi, adesea, refuză tratamentele salvatoare. De aceea, controlul durerii este o formă de tratament medical în sine, la fel de importantă ca terapia oncologică sau cardiologică.
Durerea trebuie tratată la fel de serios ca orice alt simptom. Nu este un semn de slăbiciune să o spui medicului, dimpotrivă, este un pas spre vindecare şi echilibru.
Cum se controlează durerea în îngrijirea paliativă
Tratamentul durerii are la bază scala analgezică propusă de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, care stabileşte trei trepte de intervenţie, în funcţie de intensitatea durerii.
Pentru dureri uşoare, se folosesc antiinflamatoare sau paracetamol. În cazul durerilor moderate, se pot adăuga medicamente opioide uşoare (precum tramadolul), iar pentru dureri severe, opioidele majore – morfina, oxicodona sau fentanilul – devin esenţiale.
Administrarea acestor tratamente se face dozat, controlat şi sigur, sub supravegherea medicului, fără riscuri de dependenţă atunci când sunt folosite corect. Scopul este menţinerea confortului pacientului şi păstrarea capacităţii de a se mişca, a se alimenta şi a comunica normal.
La Centrul Medical TopMed Târgu Mureş, pacienţii sunt evaluaţi periodic de echipe interdisciplinare care includ medici de medicină internă, oncologi, neurologi şi psihologi. Prin monitorizarea atentă a durerii şi ajustarea tratamentului, putem obţine un control eficient şi stabil al simptomelor.
Metode moderne de control al durerii
Pe lângă tratamentele medicamentoase, medicina paliativă foloseşte astăzi şi terapii complementare care contribuie la confortul pacientului: fizioterapie, masaj, tehnici de relaxare, aplicarea locală de căldură sau frig, acupunctură, consiliere psihologică şi chiar muzicoterapie.
Fiziokinetoterapia are un rol deosebit în reducerea durerilor musculare şi articulare, menţinând mobilitatea şi tonusul. La TopMed, pacienţii pot beneficia de programe personalizate de fiziokinetoterapie în condiţii de siguranţă, adaptate nivelului lor de rezistenţă.
De asemenea, în anumite cazuri, pot fi recomandate blocaje nervoase sau infiltraţii locale, care întrerup temporar transmiterea semnalelor de durere la creier. Aceste metode sunt realizate sub ghidaj imagistic, în condiţii sterile, de specialişti în anestezie şi terapie dureroasă.
Durerea emoţională – partea invizibilă a suferinţei
Durerea nu este doar fizică. Mulţi pacienţi în stadii avansate trăiesc o durere sufletească profundă: teama de necunoscut, grija pentru familie, sentimentul de vinovăţie sau de pierdere a sensului.
De aceea, tratamentul durerii nu se rezumă la medicamente, ci presupune şi dialog, ascultare şi empatie. În cadrul îngrijirii paliative, psihologul are rolul de a ajuta pacientul să se reconecteze cu sine, să-şi exprime emoţiile şi să găsească resurse interioare de echilibru.
Uneori, sprijinul spiritual, indiferent de credinţă , devine o ancoră puternică. Rugăciunea, meditaţia sau simpla prezenţă a unui preot ori consilier spiritual pot aduce o linişte pe care o terapie farmacologică nu o poate înlocui.
Familia – aliatul indispensabil
În stadiile avansate de boală, familia joacă un rol esenţial. Ea este martorul zilnic al suferinţei şi, adesea, principalul sprijin emoţional. Îngrijirea paliativă oferă consiliere pentru aparţinători, ajutându-i să recunoască semnele durerii, să administreze corect tratamentele şi să comunice eficient cu echipa medicală.
Totodată, familia trebuie învăţată sa nu aibă reţineri să ceară ajutor. Epuizarea fizică şi psihică a celor care îngrijesc un bolnav este reală şi poate fi prevenită prin sprijinul acordat de specialişti.
La TopMed, pacienţii şi familiile sunt sprijiniţi prin consiliere psihologică, educaţie medicală şi programe de suport, astfel încât îngrijirea să devină un act de colaborare, nu o povară.
Durerea controlată înseamnă viaţă mai bună
Un pacient care nu mai suferă este un pacient care trăieşte cu demnitate. Controlul durerii nu este un lux, ci un drept medical fundamental. Fiecare om are dreptul să fie tratat cu respect şi să fie scutit de suferinţa inutilă.
Medicii care practică îngrijirea paliativă nu „închid” dosare, ci deschid drumuri către o viaţă mai senină. Fiecare zi fără durere este o zi câştigată, un pas spre linişte şi împăcare.
În cadrul Centrului Medical TopMed Târgu Mureş, pacienţii beneficiază de tratamente moderne, supraveghere atentă şi colaborare strânsă între specialităţi – oncologie, medicină internă, psihologie, fizioterapie şi anestezie. În baza contractului cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate, o parte dintre serviciile de îngrijire sunt oferite gratuit, asigurând accesul tuturor pacienţilor la alinare, îngrijire şi tratament.
Concluzie
Durerea nu este o condamnare, ci un semnal pentru a recurge la ajutor de specialitate. Cu abordarea corectă, cu medicamente potrivite şi cu sprijin emoţional, ea poate fi controlată.
„A nu lăsa pacientul să sufere” nu este doar o datorie medicală, ci şi una profund umană. Scopul nostru, ca medici, nu este doar să tratăm boala, ci să redăm demnitatea şi liniştea fiecărui om.
Îngrijirea paliativă ne învaţă că vindecarea nu înseamnă întotdeauna absenţa bolii, ci prezenţa confortului şi a păcii interioare. Iar atunci când durerea dispare, locul ei poate fi luat din nou de zâmbet, de recunoştinţă şi de o viaţă trăită pe deplin.