Dr. Vasile Gurduza, medic specialist ortoped, Centrul Medical TopMed Târgu Mureş
„Am auzit că după proteza de genunchi doare foarte tare…” – este una dintre cele mai frecvente temeri ale pacienţilor care ajung la consultaţie. În jurul acestei intervenţii circulă multe mituri, adesea alimentate de experienţele altora sau de informaţii incomplete. În realitate, durerea postoperatorie există, dar este controlabilă, temporară şi incomparabil mai mică decât suferinţa cronică provocată de o articulaţie distrusă.
De ce doare genunchiul înainte de operaţie
Înainte de orice intervenţie, trebuie înţeles de unde porneşte durerea. În gonartroză – adică artroza genunchiului – cartilajul care acoperă suprafeţele articulare se degradează progresiv. Oasele ajung să se frece direct între ele, generând inflamaţie, rigiditate şi durere intensă, uneori permanentă.
Mulţi pacienţi ajung să se trezească noaptea de durere, să nu mai poată urca scări sau chiar să se deplaseze doar cu bastonul. În acest stadiu, tratamentele conservatoare – antiinflamatoare, infiltraţii sau fizioterapie – nu mai aduc alinare durabilă. Singura soluţie eficientă rămâne înlocuirea articulaţiei distruse cu o proteză totală de genunchi.
Durerea postoperatorie: controlată, nu „chinuitoare”
Da, orice intervenţie chirurgicală presupune o perioadă de disconfort, dar durerea postoperatorie nu este „cumplită”, aşa cum se spune uneori. Ea este firească, semn al procesului de vindecare, şi este atent gestionată de echipa medicală.
Imediat după operaţie, pacientul primeşte analgezice moderne, adaptate nevoilor sale, iar în multe cazuri se folosesc şi blocuri nervoase locale, care reduc semnificativ senzaţia de durere în primele 24-48 de ore. În plus, poziţionarea corectă a membrului operat, mobilizarea precoce şi exerciţiile blânde contribuie la scăderea rapidă a disconfortului.
Majoritatea pacienţilor îmi spun după câteva zile: „Domnule doctor, mă aşteptam să doară mai tare!”.
Cât durează durerea după protezare
Durerea postoperatorie are o evoluţie clară: este mai intensă în primele zile, apoi scade treptat, pe măsură ce inflamaţia se retrage şi muşchii îşi recapătă tonusul. În general, după 7-10 zile, disconfortul este mult diminuat, iar în 4-6 săptămâni, majoritatea pacienţilor se pot deplasa fără dureri semnificative.
Trebuie spus clar: o uşoară senzaţie de tensiune, căldură locală sau durere la schimbarea vremii poate persista câteva luni, dar face parte din procesul normal de vindecare. Articulaţia nouă are nevoie de timp pentru a se adapta, iar muşchii din jur – care nu au mai fost folosiţi o perioadă lungă – trebuie să se întărească din nou.
Mit: „Proteza de genunchi doare tot timpul”
Fals. O proteză corect implantată şi bine recuperată nu doare. După finalizarea perioadei de recuperare, durerea articulară dispare complet, iar pacientul poate merge, urca scări, se poate plimba sau chiar dansa, fără să simtă genunchiul „străin”.
Este adevărat că, în primele luni, poate exista o uşoară senzaţie de rigiditate, mai ales dimineaţa, dar aceasta se ameliorează progresiv. După 6 luni, pacienţii uită adesea că au o proteză.
Mit: „Operaţia e foarte riscantă şi te poţi trezi cu complicaţii grave”
În realitate, riscurile sunt minime atunci când intervenţia este realizată într-un centru modern, de o echipă experimentată. La TopMed Târgu Mureş, protezele de genunchi se implantează în condiţii sterile stricte, în săli de operaţie moderne, cu monitorizare permanentă şi tehnici minim invazive care reduc pierderea de sânge şi durerea postoperatorie.
Complicaţiile severe sunt rare şi, de regulă, prevenibile: infecţiile sunt evitate prin profilaxie antibiotică, iar trombozele sunt prevenite prin tratament anticoagulant şi mobilizare precoce.
Mit: „Recuperarea e chinuitoare”
Şi acest mit este fals. Recuperarea este, într-adevăr, un proces care cere disciplină şi răbdare, dar nu este dureroasă în mod excesiv. Kinetoterapia începe chiar din primele zile, prin mişcări blânde, menite să redea mobilitatea şi forţa musculară.
Exerciţiile se fac progresiv, fără durere. Cu ajutorul echipei de recuperare, pacientul învaţă să meargă corect, să îndoaie genunchiul treptat şi să îşi recapete încrederea în mişcare. Rezultatele sunt vizibile de la o săptămână la alta.
Mit: „Proteza de genunchi nu ţine mult”
Este un alt neadevăr frecvent. Protezele moderne, fabricate din aliaje biocompatibile şi materiale de înaltă rezistenţă (titan, ceramică, polietilenă de înaltă densitate), pot funcţiona 20 de ani sau chiar mai mult, dacă sunt bine întreţinute.
Desigur, menţinerea unei greutăţi corporale normale şi evitarea eforturilor excesive (alergare, sărituri, sporturi de contact) ajută la prelungirea duratei de viaţă a protezei.
Mit: „După proteză, nu mai poţi merge normal”
Dimpotrivă. Scopul protezei de genunchi este tocmai recăpătarea mersului natural, fără durere. După recuperare, pacienţii merg fără şchiopătat, pot urca scări, pot conduce şi se pot bucura din nou de o viaţă activă. Diferenţa între „înainte” şi „după” este adesea uimitoare.
Unii pacienţi spun, la controlul de câteva luni: „Simt că am un genunchi nou, mai tânăr decât mine!”.
Realitatea medicală: frica e mai mare decât durerea
Frica de necunoscut e adesea mai puternică decât realitatea medicală. Când pacienţii înţeleg paşii, beneficiile şi durata reală a recuperării, teama se diminuează. Iar odată cu primele mişcări fără durere, apare şi încrederea.
Proteza de genunchi nu este o operaţie „dureroasă”, ci o soluţie care redă libertatea de mişcare şi independenţa pierdută. Durerea pe termen scurt este un preţ mic pentru ani întregi de viaţă fără suferinţă.
La Centrul Medical TopMed, intervenţiile de protezare se realizează cu proteze moderne, decontate prin Programul Naţional de Ortopedie, cu recuperare asistată în clinica proprie de fiziokinetoterapie. Echipele interdisciplinare ghidează fiecare pacient în siguranţă, din prima zi de după operaţie până la revenirea completă la mersul normal, în baza contractului cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate.