A apărut la Editura Academiei Române atlasul bilingv româno-englez de chirurgie de graniţă toraco-abdominală şi toraco-lombară intitulat: „The Transthoracic approach of upper abdominal region and retroperitonaeum" - „Abordul transtoracic al abdomenului superior şi retroperitoneului" - scris de dl Prof. dr. Alexandru-Mihail Boţianu şi dl Şef de lucrări Petre Vlah-Horea Boţianu, cuprinzând în cele 1.230 de pagini şi 2.000 de imagini color, 25 de operaţii efectuate strict prin torace pe ficat, colecist, coledoc, stomac, splină, rinichi şi glandele suprarenale. Materialul extrem de vast şi divers este sistematizat în 26 de capitole distincte pe care le enumerăm mai jos pentru a evidenţia valoarea intrinsecă a fiecăruia:
1. Introducere: Definiţie, anatomie, clasificare şi exemple; 2. Agenezie de hemidiafragm stâng; 3. Procedeul Boţianu pentru tratamentul chirurgical al eventraţiilor şi relaxărilor diafragmatice. Brevet de invenţie nr. 102500 RO/15.11.1990; 4. Procedeul celor ,,opt fire" pentru tratamentul chirurgical al herniei hiatale pe cale abdominală; 5. Procedeul celor ,,opt fire" pentru tratamentul chirurgical al herniei hiatale pe cale toracică; 6. Splenectomia intratoracică şi frenoplicatura în 5 straturi (procedeul Boţianu) pentru hernie diafragmatică sectorială postero-laterală cu splina intraherniară aderentă complet intratoracică; 7. Splenectomie pe cale toracică pentru un hematom intrasplenic asociat cu un hematom intrapleural stâng organizat, pleurezie posttraumatică masivă sufocantă şi multiple fracturi costale prin cădere; 8. Chist hidatic intradiafragmatic stâng; 9. Vagotomia pe cale toracică; 10. Tumorile eso-cardio-tuberozitare; 11. Abordul hepato-biliar prin toraco-frenotomie stângă; A. Chist hidatic pulmonar stâng asociat cu chist hidatic hepatic operate prin toracofrenotomie stângă; B. Chist hidatic pulmonar al lobului inferior stâng (chistectomie Perez-Fontana-Bakulev) asociată cu 4 chiste hidatice hepatice (chistoperichistectomie parţială maximală Traian Stoica, colecistectomie tactică şi drenaj transcistic Halsted) rezolvate prin toraco-frenotomie stângă; 12. Legea lui Byç, abces gigant perirenal cu empiem pleural stâng: doi pacienţi; 13. Plagă prin împuşcare toraco-freno-hepatică dreaptă rezolvată prin toraco-frenotomie dreaptă; 14. Urinotorace stâng închistat după sindrom de colet cu hidronefroză operat prin abord endoscopic percutanat superior şi pleurotomie á minima Quénu; 15. Hernia Morgagni-Larrey (retro-costo-xifoidiană); 16. Dublu chist hidatic pulmonar asociat cu chist hidatic hepatic rezolvate prin toracotomie etajată Toty şi frenotomie dreaptă; 17. Probleme actuale ale chirurgiei fistulelor bilio-toracice. Abordul bipolar al fistulelor bilio-toracice; Istoric; Introducere; Patogeneză; Anatomia patologică a fistulelor biliotoracice; Complicaţiile biliare ale chistului hidatic hepatic; Tabloul clinic şi investigaţii ale fistulelor biliotoracice; Pregătirea preoperatorie; Tratamentul chirurgical; Procedee chirurgicale româneşti; Etiologie şi remember boala hidatică; Tabelul 1 - Fistule bilio-toracice 9 cazuri; 18. Calea de abord transpleurală extraperitoneală pentru glanda suprarenală dreaptă şi polul superior al rinichiului drept, calea Boţianu. Brevet de invenţie: RO 100298/03.11.1992 OSIM, România; 19. Hepatotorax total posttraumatic prin ruptură veche de diafragm necunoscută şi colesteroloza veziculei biliare, rezolvate prin colecistectomie intratoracică şi frenoplastie cu plasă de polipropilen; 20. Abordul transpleural al abceselor subfrenice; Cazul. A. Abces subfrenic drept după ulcer duodenal anterior perforat acoperit cu epiploon. Ulcer duodenal dublu în oglindă (anterior perforat şi acoperit de epiploon; posterior penetrant în capul pancreasului). Colesteroloza veziculei biliare, oddită scleroasă; Cazul B. Chist hidatic hepatic gigant poster-superior al lobului hepatic drept cu 2 fistule biliare, rupt intra-peritoneal, cu peritonită hidatică şi şoc anafilactic; 21. Urinohemotorace închistat drept după nefrolitotomie percutanată; 22. Pleurezie pancreatică închistată dreaptă. Alcoolism cronic; 23. Chist hidatic pulmonar stâng gigant, chist hidatic pulmonar drept şi chist hidatic hepatic rezolvate prin toracotomie stângă şi toraco-frenotomie dreaptă în aceeaşi şedinţă operatorie; 24. Valoarea componentei toracice în abordul tumorilor retroperitoneale gigante; 25. Complicaţii intra- şi postoperatorii în chirurgia de graniţă; 26. Câteva concluzii practice; Bibliografie 807 titluri. Curricullum Vitae autori.
Toţi bolnavii prezentaţi în această monografie, de fapt un atlas bilingv de tehnică chirurgicală şi de interfaţă, au fost operaţi de cei doi autori în Clinica Chirurgicală II a Universităţii de Medicină şi Farmacie din Târgu-Mureş. Toate cazurile şi capitolele au fost prezentate la CHEST, SUA, de-a lungul a 11 ani consecutivi, în 27 de lucrări ştiinţifice, la AMERICAN COLLEGE OF CHEST PHYSICIANS. Fiecare dintre aceste lucrări a fost verificată în 5 clinici de chirurgie toracică din 5 state americane diferite. Unele tehnici au fost verificate în SUA, la cererea autorilor, pentru stabilirea unor priorităţi chirurgicale. Cea mai mare parte a acestor tehnici sunt originale sau au un caracter de mare raritate şi au fost efectuate de-a lungul de 32 de ani de activitate chirurgicală neîntreruptă în Târgu-Mureş. În fiecare capitol se subliniază, în mod special, aportul şcolii chirurgicale româneşti. Patru dintre acestea au constituit subiectul unor cursuri ţinute de autori în Statele Unite.
Recomandările atlasului aparţin celor trei şefi ai celor trei specialităţi din România, pe care se întind intervenţiile chirurgicale prezentate: Academician Ioanel Sinescu (chirurgie urologică), Academician Irinel Popescu (chirurgie generală), Preşedintele Academiei de Ştiinţe Medicale a României, şi Prof. Dr. Teodor Horvat, membru al Academiei de Ştiinţe Medicale (chirurgie toracică). În aceste recomandări se subliniază ideea noutăţii pe plan mondial a subiectului abordat, mai ales în limba engleză. Chirurgia de graniţă toraco-lombară este chiar o premieră şi se datorează vecinătăţii Clinicii Chirurgie II Târgu-Mureş cu Clinica de Urologie condusă de regretatul Prof. Dr. Dorin Nicolescu, şi apoi Prof. Dr. Radu Mihail Boja, prestigioasă echipă de chirurgie urologică şi endourologie, ceea ce a dus la acumularea unei cazuistici comune substanţiale, a doua din lume ca număr de bolnavi. Pacienţii au aparţinut ambelor clinici şi constituie un exemplu de colaborare chirurgicală în beneficiul tuturor, deoarece au avut de câştigat nu numai pacienţi, dar şi cele două echipe de chirurgi urologi şi toraco-abdominal, care şi-au îmbogăţit reciproc şi împreună tehnicitatea şi posibilităţile de abord chirurgical al leziunilor complexe supra - şi subdiafragmatice. Acest abord a crescut securitatea tehnică a actului chirurgical concomitent cu micşorarea spitalizării şi a cheltuielilor materiale.
Capitolul 17 conţine probleme actuale ale chirurgiei fistulelor bilio-toracice, insistând în mod deosebit asupra abordului bipolar. Autorii au o experienţă de 9 cazuri; toată China are 68 de cazuri operate. La unul din acestea, doamna Profesor Dr. Simona Băţagă a efectuat prima papilotomie endoscopică din România pentru oddită hidatică, în Clinica de Gastroenterologie I din Târgu-Mureş.
Atlasul este dedicat memoriei bunicului şi străbunicului autorilor, şi se găseşte la Librăria „Ion Creangă". Un atlas de chirurgie trebuie să aibă un accentuat caracter didactic şi să comunice prin imagine ideea chirurgicală în mod instantaneu. A fost dorinţa cea mai mare a autorilor. Unele dintre aceste cazuri sunt de o raritate excepţională. Autorii au bucuria şi plăcerea de a pune la dispoziţia celor interesaţi imagistica preoperatorie şi intraoperatorie ale acestor cazuri de excepţie. Din acest punct de vedere, acest atlas se adresează nu numai chirurgilor generali şi toracici, dar şi urologilor, radiologilor, anatomo-patologilor, bronhoscopiştilor, parazitologilor, pneumologilor, şi tuturor iubitorilor şi colecţionarilor de imagini rare. Fiecare caz prezentat urmăreşte demonstrarea unei gândiri intricate clinice, radiologice şi chirurgicale.
Autorii mulţumesc tuturor colegilor chirurgi, anestezişti, radiologi, infecţionişti, urologi, pneumologi, parazitologi, care au participat la îngrijirea bolnavilor prezentaţi.
Bilingvismul atlasului indică dorinţa de a arăta caracterul profund european al limbii române, mai veche cu cel puţin 1.000 de ani decât limba engleză, cu care are posibilităţi cel puţin egale de exprimare ştiinţifică.
Autorii aduc mulţumiri speciale asistentelor instrumentare: Victoria Bumb, Varga Iren, Szakács Ida, Mia Munteanu, Ioana Tilincă, Maria Medar, Dana Avram, Székely Lenke, Eva Hang, Valentina Văidăcuţan, Cristina Boilă, Anastasia Cioancă, Incze Marika, Tovissi Melinda, Hegedüs Melinda, Elena Apostol.
Mulţumesc colegilor radiologi: Dr. Zeno Ghiţulescu, Şef de lucrări Dumitru Ţuţuianu, Dr. Valentin Căreianu, Dr. Eda Gliga-Baubec, Dr. Zsaitz Andreea, Dr. Bakk Eva, Dr. Claudia Dorobăţ, Dr. Cristian Frâncu, Dr. Dorin Fetea, Dr. Zeno Opriş, Dr. Liviu Axente. Mulţumesc colegilor ecografişti şi urologi: Prof. Dr. Radu Boja, Prof. Dr. Virgil Oşan, Şef de lucrări Dr. Bakos Ioan, d-nei Dr. Mirela Gliga. Mulţumesc colegilor anatomopatologi: Prof. Dr. Anca Sin, Prof. Dr. Jung Janos, Prof. Dr. Egyed Imre, Dr. Anamaria Stauder, Dr. Carmen Caraşca, Dr. Eugenia Moldovan. Aduc un pios omagiu memoriei Prof. Dr. George Simu . Mulţumesc colectivului de medicină internă şi cardiologie, Prof. Dr. Simion Cotoi , Prof. Dr. Emilian Caraşca, Prof. Dr. Incze Sandor, Prof. Dr. Grigore Dogaru, Şef de Lucrări Dr. Frigy Attila, Dr. Mathé Lehel, Dr. Cristian Podoleanu, Dr. Marius Popa, Dr. Gyallai Istvan, Dr. Monica Dorgo. Mulţumesc colegilor anestezişti: Dr. Kesz Martha, Dr. Kesz Istvan, Dr. Iuliu Negruţ, Dr. Varga Andras, Dr. Csiszer Zsuzsanna, Dr. Alexandrina Ioniţă, Dr. Mircea Stoian, Dr. Lacrima Florean. Mulţumesc colectivului de la CopyShop Târgu-Mureş.
